За здоровых пациентов будут доплачивать
Фото banki.ru
Какая у нас стандартная ситуация в поликлинике? Пришли вы к врачу, говорите: «Доктор, помогите, у меня болит!» Участковый, дай Бог, посмотрит, послушает, выпишет пилюли и скажет позвать следующего – у него время приёма расписано по минутам и очередь в коридоре. Поэтому и получается, что при финансировании медпомощи состояние пациента – «помогло или нет» – остаётся за бортом, говорят в Минздраве.
Первый замминистра здравоохранения России, говоря о прозрачности медучреждений, включая организацию внутренней работы, выстраивание процессов вокруг пациента и его проблем, озвучил внедрение в отечественную медицину ценностно-ориентированной модели, которую предлагают опробовать и внедрить в широкую практику в российском Минздраве и Федеральном фонде обязательного медицинского страхования.
«Это не только цены и тарифы, это в первую очередь оценка удовлетворённости пациента, причём в долгосрочной временной перспективе», – отметил первый заместитель министра здравоохранения Владимир Зеленский: «Когда в Швеции внедряли программу по замене тазобедренных суставов как одну из первых попыток применить пакетные платежи, там решили оценивать не только хирургический этап, но и дальнейшую реабилитацию. Оценивали, что происходило с пациентом через год – ходил ли он свободно или с палочкой».
Поэтому, по мнению руководителей министерства здравоохранения, в новой модели важна преемственность медицинской помощи: дорогостоящие высокие технологии должны подкрепляться качественным долечиванием и реабилитацией.
В этом им вторит и ФОМС: «С 2022 года мы установили единые показатели результативности работы медорганизаций первичного звена, дополнив финансирование по подушевому нормативу», – поведал «Российской газете» председатель ФОМС Илья Баланин: «Теперь помимо финансирования в зависимости от численности прикреплённого населения и количества оказанных услуг медорганизации будут получать дополнительно до 10% от базового подушевого норматива с учётом показателей здоровья пациентов».
Логично предположить, что благодаря новому подходу медперсонал будет более мотивирован в раннем выявлении заболеваний, качественном лечении, продолжительности жизни пациентов. Соответственно, основной функцией поликлиники становится не столько работа по факту обращения заболевших, сколько профилактика и диспансерное наблюдение: «Конечно, финансовую модель нужно менять», – передаёт «РГ» слова главы НМИЦ имени Алмазова, академика РАН Евгений Шляхто: «Сегодня медики заинтересованы пролечить больше больных, но им должно быть выгодно, чтобы нуждающихся в лечении стало меньше. Это возможно, если стационары и поликлиники будут работать как единое целое. Критерии для оценки качества работы тоже должны быть едиными, тогда можно будет сравнивать и рейтинговать клиники».
Александр Миловидов
