На страже здоровья работников алмазной компании
В этом году Медицинский центр АЛРОСА отмечает свой 10-летний юбилей. О том, почему был образован Медцентр и о его сегодняшнем дне мы поговорили с директором Еленой БОРИСОВОЙ.
-- Елена Афраимовна, до образования Медицинского центра здравоохранение алмазной компании представляло из себя ряд здравпунктов в подразделениях АЛРОСА. Почему было принято решение о создании единого центра?
-- Да, до 2012 года было именно так. Не только в АЛРОСА, но по всей стране существовал принцип цеховой медицины. При каждом предприятии был кабинет, который, прежде всего, был нацелен на предсменный медицинский осмотр работников. Одни предприятия могли позволить себе, чтобы там работал врач, другие -- только фельдшера. И каждое предприятие имело свои подходы к медицинской помощи, связанные, в том числе, и с финансовыми возможностями. Многое зависело и от личности руководителя: одни уделяли медицине больше внимания, другие -- меньше, кто-то покупал в свой здравпункт, например, аппарат ЭКГ, а кто-то не считал это нужным. В 2012 году было принято абсолютно правильное решение организовать единый Медицинский центр, в который вошли все существовавшие тогда здравпункты. Но этого уже было мало. Было решено внедрять еще и специализированную медпомощь со стороны таких специалистов, как кардиологи, неврологи, стоматологи. Плюс необходимо было заниматься и профилактической работой, и реабилитацией. И все это стало единым конгломератом медицинской помощи.
-- Что же изменилось в Медцентре за эти десять лет?
-- В первую очередь, конечно, наша структура существенно выросла. Изначально было 100 медицинских работников, сегодня нас уже почти 300. И, надо сказать, состав врачей у нас с каждым годом увеличивается. Теперь неважно, может ли подразделение позволить себе содержать медицинского работника. Мы работаем по определенному стандарту. В рамках новой стратегии был разработан так называемый «алмазный стандарт» медицинской помощи. Основная задача здравпунктов осталась прежней -- предсменный медосмотр. Но мы стараемся их автоматизировать, внедряя электронную систему медосмотров (ЭСМО). Исследование занимает максимум полторы минуты. Поэтому поток идет очень быстро. Но самое важное, что эта система исключает человеческий фактор. Ее невозможно обмануть. Если у работника действительно повышенное давление, его на смену никто не выпустит. Это позволяет сразу же взять человека на диспансерный учет, где мы наблюдаем за его состоянием. Так мы узнаем, действительно ли у работника артериальная гипертензия или просто волнение, которое пройдет через несколько минут, и исследование можно повторить. Наша большая, главная задача -- минимизировать количество листов нетрудоспособности. Мы должны перейти от обращений по заболеваемости к их недопущению. В медицине это называется проактив. Мы должны активно наблюдать за пациентом -- вплоть до того, что сейчас мы разрабатываем программу, которая будет напоминать человеку, когда ему нужно принимать лекарства, или когда ему нужно прийти на прием или прийти на обследование, например, ЭКГ. Думаю, что в 2023 году мы постараемся внедрить такую «напоминалку».
Я говорила, что число узких специалистов у нас увеличилось, но осталась проблема, как к ним попасть. Поэтому еще одна основная наша задача -- изменение подходов к записи на прием к врачу, чтобы можно было записаться через электронную регистратуру, удаленный портал и так далее. Чтобы человек мог сам выбирать время посещения врача.
Узкие специалисты у нас работают централизованно на базе нашего лечебного корпуса. Терапевты и фельдшеры продолжают работать на местах дислокации производства, чтобы человек мог на месте получить медицинскую помощь или консультацию. Мы стараемся сохранить стоматологов там, где они есть, и купить им рентгенооборудование, чтобы не прерывать лечение и упростить работу врача, который должен понимать, например, что канал полностью запломбирован, и пломба не вылетит через полгода. Стараемся открывать дневные стационары, чтобы человек мог получить, условно, укол во время обеденного перерыва. И плюс некоторые виды физиолечения тоже можно получить непосредственно на рабочем месте.
Очень важным событием стало открытие в «Горняке» отделения периодических медицинских осмотров. Это особый вид медицинской деятельности, который, во-первых, позволяет проверять, насколько здоров человек, устраивающийся на работу. Во-вторых, мы можем наблюдать за работником в течение длительного времени. Есть декретированные группы, которые проходят медосмотр раз в год. Есть и те, кто должен его проходить раз в пять лет. Это зависит от профессии, от условий труда. И для нас важно видеть динамику. Ранее человека наблюдали разные медицинские бригады. И конкретный врач мог вообще не знать, что это за пациент, какие у него проблемы. Мы эту огромную проблему решили. Кроме того, мы внедрили электронную карту. Теперь данные пациента там зафиксированы и никуда не исчезнут. Врач видит динамику заболевания и может делать клинические выводы.
Еще одна наша важнейшая задача -- выровнять уровень доступности медицинской помощи на всех площадках, чтобы в Айхале и Удачном были те же возможности, как и в Мирном. Нужно сделать так, чтобы в Мирный людям не нужно было приезжать, чтобы получить всю необходимую медицинскую помощь. В том числе и физиолечение, какие-то реабилитационные услуги.
- Вы развиваете и телемедицину.
- Да, эта область развивается сегодня по всей стране. Например, у нас сегодня нет своего эндокринолога, есть сложности и в МЦРБ. Мы можем организовать консультацию этого специалиста удаленно. Мы собираем все данные пациента, анализы, исследования и отправляем специалисту в какой-то другой город, а мы работаем со всей страной. Таким образом, мы можем провести консультацию или даже врачебный консилиум, и пациенту будет назначено лечение. Есть и возможность пациенту самому связаться с доктором. Причем, мы не ограничиваем врачебные специальности. Можно даже обратиться к педиатру, хотя, понятно, что Медцентр медицинских услуг детям не оказывает. Таким же образом можно даже получить консультацию психолога, хотя это и не медицинская специальность. Но мы считаем, что это очень важно. Эта программа запущена в феврале и называется «Доктор рядом». Для работников она абсолютно бесплатна и становится все более популярной.
- В Медицинском центре трудится почти 300 медработников. Но существует ли у вас нехватка кадров?
- Все основные специалисты у нас есть. Но мы понимаем, что никогда к нам не приедут представители специфичных, редких специальностей, вроде кардиохирурга, гепатолога или онколога. Но мы находим возможности, чтобы работники АЛРОСА могли проконсультироваться и у таких специалистов. Есть у нас выездные формы, когда мы приглашаем специалистов на короткий промежуток времени, например, месяц-два. Они приезжают со своим оборудованием и потоком проводят обследование работников компании. Если оказывается, что необходимо углубленное обследование, мы отправляем человека в другие города в рамках добровольного медицинского страхования. Мы можем организовать любую услугу -- как диагностическую, так и лечебную, в том числе и оперативное лечение.
Проблема с медицинскими кадрами существует сегодня по всей стране. Она возникла уже довольно давно. Медицина очень сложна в смысле обучения. Чтобы подготовить инженера нужно пять лет, чтобы подготовить более-менее квалифицированного врача необходимо от восьми лет и более. К сожалению, даже финансовые вливания не закрывают потребности полностью, потому что врачей просто нет физически. Не скажу, что зарплата у наших докторов сегодня выше, чем в государственном секторе. Но мы можем привлечь кадры с помощью социального пакета. Все-таки АЛРОСА очень социально ориентированная компания, и социальный пакет достойный, в том числе на фоне других компаний. Очень важно, что можно получать северную надбавку, работая буквально первый день. Такого нет даже в государственных структурах. Это очень хороший мотивационный фактор. Поэтому у нас работают люди из разных уголков нашей страны.
- Насколько опытный у вас коллектив? Ведь медицинские работники должны непрерывно учиться?
- В АЛРОСА очень правильно построена кадровая политика. У нас раз в пять лет каждый медицинский работник обязан проходить переобучение и обновлять свой сертификат специалиста. Помимо этого, в течение года мы можем себе позволить еще нарабатывать различные компетенции. Например, врач-кардиолог хочет получить еще и сертификат по функциональной диагностике, чтобы уметь читать ЭКГ. Можно подать заявку, и наш Корпоративный университет по ней отработает, и человека пригласят на учебу. Кроме того, у нас есть информационная платформа «Актеон», где можно выбрать тот курс, который человеку интересен. Мы обязуем всех своих работников проходить сертификацию по неотложной медицинской помощи. Это наша специфика, и неважно -- врач, фельдшер или санитарка -- все должны получить этот сертификат. А в остальном -- по желанию. Терапевт может пройти обучение по УЗИ, эндокринолог получить вторую специальность по кардиологии и так далее.
- Насколько хорошо Медцентр оснащен медицинским оборудованием?
- Возвращаясь назад, нужно вспомнить, что 10 лет оборудование у нас было только самое необходимое: тонометры, фонендоскопы, какие-то элементарные УВЧ-аппараты. За 10 лет мы приобрели 700 единиц медицинского оборудования. В первую очередь, это полный спектр оборудования для физиолечения и реабилитационного отделения. Это новинки как отечественного, так и зарубежного производства. Буквально в прошлом году мы купили цифровой ФЛГ и цифровой маммограф. Есть у нас цифровые УЗИ, с которыми можно выезжать на северную площадку. На покупку аппаратов КТ и МРТ мы не идем осознанно, поскольку считаем, что должны работать в связке с районным здравоохранением, а МЦРБ сегодня хорошо оснащается в рамках программы модернизации первичного звена. Особенно с учетом подписания в прошлом году трехстороннего соглашения между Министерством здравоохранения РС(Я), компанией АЛРОСА и Мирнинским районом.
Беседовал Андрей БОЧАРНИКОВ
