Профилактика рака
По информации с сайта Всемирной организации здравоохранения, по меньшей мере треть всех случаев заболевания раком могут быть предотвратимы с помощью мер профилактики.
В канун Всемирного дня борьбы против рака корреспондент «МР» побеседовала с врачом-онкологом Мирнинской центральной районной больницы Ириной ДОНЕНКО.
- Насколько распространены в настоящее время онкологические заболевания среди населения Мирнинского района? Какие виды рака наиболее часто встречаются у мужчин и женщин?
- Наиболее распространены рак молочной железы и легкого. В прошлом году был выявлен 21 случай рака молочной железы и 16 случаев рака легкого. Всего за 2020 год выявлено 139 случаев рака. Примерно одинаково часто заболевают и мужчины, и женщины. Возрастной диапазон заболевших колеблется. По сравнению с 2019 годом, возраст выявления рака увеличился. Если в позапрошлом году заболеваемость отмечалась, в основном, в возрасте от 50 до 60 лет, то сейчас -- у людей старше 75 лет. Также отмечаю, что онкологические больные уезжают за пределы Мирнинского района. В прошлом году уехали 76 наших пациентов.
- Какие есть меры профилактики возникновения рака? Что влияет на заболеваемость: состояние экологии, курение и другие вредные привычки, наследственность?
- До сих пор неизвестны все причины, из-за которых появляется рак. Но мы точно знаем, например, что на возникновение рака может влиять наследственность. Допустим, если у женщины мама или бабушка болели раком груди, то у нее высока вероятность заболеть тем же. Это не значит, что так случится обязательно, но вероятность составляет примерно 20%, а это довольно много. Поэтому тем людям, у которых близкие родственники болели раком, следует проявлять особую настороженность и регулярно посещать врача.
На возникновение рака шейки матки может влиять наличие в организме вируса папилломы человека, а на возникновение рака печени - инфицирование вирусами гепатита В и С, поэтому в качестве профилактики в настоящее время доступны вакцины против ВПЧ и гепатита В.
Для профилактики рака кожи необходимо избегать инсоляции и пользоваться специальными кремами с защитой от солнца.
Также наверняка многие знают, что курение табака, злоупотребление алкогольными напитками, неправильное питание могут приводить к развитию многих типов рака. Например, точно известно, что возникновение рака легких может быть обусловлено курением. Поэтому здоровый образ жизни, отсутствие серьезных стрессов, достаточная физическая активность, полноценное сбалансированное питание, поддержание здорового веса тела - это и есть самая лучшая профилактика. Причем не только рака, но и других серьезных заболеваний -- сердечно-сосудистых, сахарного диабета.
- Какие есть методы диагностики? Что такое скрининг? Какие исследования и с какого возраста необходимо проходить мужчинам и женщинам ежегодно с целью раннего выявления рака?
- Скрининг - это диагностическое обследование с целью выявления онкологии на первой, второй стадиях. То есть, на скрининг приходят люди, у которых нет никаких тревожных симптомов, которых ничего не беспокоит. Это связано с тем, что рак на ранних стадиях часто никак себя не проявляет.
Женщинам рекомендовано проведение маммографии с 35 лет раз в два года, с 45 лет -- раз в год. Всем женщинам -- осмотр гинекологом ежегодно, остальное -- по показаниям. Мужчинам с 45 лет уролог назначает анализ на онкомаркер ПСА. Гастроколоноскопия рекомендована мужчинам и женщинам после 45 лет хотя бы раз в два года, остальное - по показаниям. Флюорография или рентген грудной клетки должны проходить все люди ежегодно. Если есть какие-либо жалобы или симптомы, дополнительную диагностику назначает лечащий врач.
- Могут ли генетические тесты или онкомаркеры выявить риск заболевания раком?
- Да, могут. Повышенные значения онкомаркеров могут указывать на заболевание. Но это не говорит о том, что рак обязательно есть. Просто это повод назначить человеку дообследование - УЗИ, КТ, МРТ и так далее. Генетические тесты проводят для определения риска развития наследственного рака.
- На какие тревожные симптомы человеку нужно обращать внимание, чтобы вовремя обратиться к онкологу?
- Насторожить должны необъяснимое повышение температуры тела, лихорадка, похудение, отсутствие аппетита, слабость, быстрая утомляемость, ночная потливость, подозрительные новообразования на коже.
- Правда ли, что рак молодеет? В чем может быть причина?
- Действительно, есть такое наблюдение, что сейчас диагноз ставится людям в более молодом возрасте, чем раньше. В основном, это связано именно с ранним выявлением. То есть, благодаря развитию медицины, мы чаще выявляем рак именно на первых, вторых стадиях, соответственно, такой диагноз ставится в более раннем возрасте, чем рак третьей, четвертой стадий.
- Как работает центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) в МЦРБ? Что изменилось после его открытия? Какую помощь пациентам там оказывают?
- ЦАОП открыт в нашей больнице уже более года. Обследования и химиотерапию мы делали и до открытия центра, потому что у нас отдаленный район, и нашим пациентам трудно выезжать куда-то на каждый курс химиотерапии.
Но с открытием центра для наших пациентов появился так называемый «зеленый коридор», по которому мы можем максимально быстро обследовать человека на предмет выявления первичной опухоли. Если раньше с этим были загвоздки (например, мы могли долго ждать очереди на ту же компьютерную томографию), то сейчас мы можем обходить эти большие очереди и уложиться в две недели. В течение этого срока мы полностью обследуем пациента и затем по маршрутизации отправляем дальше на лечение -- оперативное или лучевое. Химиотерапию во многих случаях проводим здесь, потому что это удобнее для пациента.
- 15 февраля отмечается День онкобольного ребенка. Расскажите, как уберечь ребенка, и что можно сделать, чтобы снизить риск развития детской онкологии?
- Онкология у детей - это отдельная область медицины, которой должны заниматься другие специалисты. Но поскольку у нас в городе нет детского онколога, детей тоже смотрим мы. При малейшем подозрении на онкологию мы сразу же направляем ребенка в детское онкологическое учреждение, например, в Якутске.
От всего уберечь ребенка невозможно, поэтому рекомендации те же: здоровый образ жизни, упорядоченный день, налаженный режим сна и бодрствования, пребывание на свежем воздухе, особенно летом. Важно максимально снизить риск получения травм, потому что как раз после травм у детей могут возникать костные новообразования.
- Какие главные советы вы дали бы нашим читателям?
- Первое и главное - вести здоровый образ жизни: избегать курения, не злоупотреблять алкогольными напитками, соблюдать режим дня, полноценно и сбалансированно питаться, быть активным. Второе -- ежегодно проходить доступные медицинские осмотры: скрининги, диспансеризацию, обследования и программы. В общем, все, что периодически проводит поликлиника. Помните: очень важно хотя бы раз в год уделять себе внимание.
Анна БЕЗНОСОВА
Фото предоставлено И. ДОНЕНКО
